在西安办的医保,如何办理异地就医报销手续?

 人参与 | 时间:2015年7月4日 14:11:29

长期在外地工作、流动作业、学习、探亲连续时间超过一年以上的人员应在原单位办理驻外手续。

办理程序为:

申请核发《专用病历》——当地选医院——入院时报告单位——提供报销材料按季度寄回——经办人办理报销手续;

报销程序:

(一)驻外人员持《专用病历》在本人选定的医院就诊时,因病情需要住院治疗,必须在入院3日内向其所在单位报告,由单位于3日内向医疗保险经办机构报告登记。

(二)驻外人员发生符合基本医疗保险统筹基金支付范围内的医疗费用包括:

1、符合《西安市城镇职工基本医疗保险住院种目录》的住院治疗费用 报销时需提供提供:

(1)病案首页

(2)长期临时医嘱单

(3)医疗费用明细单(或治疗费分解单)

(4)病历复印件

(5)有效费用票据

按季度寄回原单位,由单位汇总,统一报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构根据患者病情,按照该病病种在西安市当年的平均费用标准,给予定额报销。

2、门诊特殊项目的费用:

(1)门诊特殊检查、特殊治疗的11个项目

(2)门诊治疗特殊病种

3、门诊紧急抢救危重者的费用 由本人提供

(1)门诊抢救病历复印件

(2)检查报告单复印件

(3)医疗费用明细单、有效费用票据

按季度寄回原单位,由单位汇总,统一报西安市医疗保险经办机构,按西安市的医疗保险政策规定进行审核报销。

如未办理长期驻外手续,临时驻外人员即未办理驻外手续的职工或退休人员在异地突发疾病需要就医时,所发生的费用先由自己垫付,入院时通知单位经办人,出院后要按报送资料内容的要求,准备相应材料交本单位经办人上报。

需要提供的材料:

(1)、西安市城镇职工基本医疗保险专用病历

(2)、本次所住院的住院病案首页

(3)、长期医嘱复印件

(4)、临时医嘱复印件

(5)、住院费用清单

(6)、本次住院的住院费用票据

(7)、所住院医务科出具的医院级别证明(需加盖医院公章)

(8)、单位出具职工异地就医的情况说明

(9)、职工所在单位经办人填写《西安市医疗保险参保职工报销资料汇总表》

相关阅读:门诊报销范围及所需要准备的资料

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在西安办的医保,如何办理异地就医报销手续?于2015年7月4日发布于西安社保查询网www.xatao029.com【问题反馈、网站纠错或给牛哞哞博客投稿请点这里