啥?我娃这症状是铅中毒?这是咋回事?

 人参与 | 时间:2019年8月13日 19:24:33

暑假前的家长会上,幼儿园老师向小驰(化名)的爸妈反映,“孩子近一段时间总是思想不集中、上课“开小差”,一问起来还说有点头晕,但是我看着也没感冒、摸着也没发烧,要不你们趁暑假去医院看看是个啥情况,耽误学习是一方面,万一是什么疾病可别耽误了!”

小驰的爸爸很重视这个情况,带他在门前的小诊所检查了一下,那里的医生观察了一下好像也没有啥问题,奶奶爷爷就转而认为可能是孩子厌学装病,这个事情也就“撇在脑后”了。

上周开始,小驰开始出现间歇腹痛和浑身乏力,头疼的症状也在加重,但是没感冒没发烧好像也“不是什么要紧的病”,持续几天后孩子开始呕吐,爸爸才“力排众议”带到儿童医院检查,经验丰富的医生考虑到了铅中毒的可能性,果然在血液检验中,小驰的静脉血铅达到了279ug/L,已经达到了中度铅中毒的水平了!

全家都很纳闷,“这是怎么回事?孩子按时上下学、饭都是家里吃的,别的孩子没铅中毒,我娃怎么就会铅中毒呢?”

铅(化学符号是Pb)是一种金属化学元素,原子序数为82,是原子量最大的非放射性元素。铅是柔软和延展性强的弱金属,有毒,也是重金属。

铅,一种对人体无任何生理功能且对人体健康有严重危害的重金属元素。尤其是对儿童生长发育阶段的器官、系统可产生不可逆的损害。但是实际生活中,铅广泛应用于交通、制造业、工业、印刷机化妆品等众多领域,随着全球现代化工业和交通的快速发展,自然界中空气、水源、土壤、食物等不同程度受到铅污染,尤其是儿童使用的物品如玩具、学习用品等铅含量高,已是影响儿童生长发育的重要因素。在我国,0-6岁儿童的平均血铅水平为63.15ug/L,平均铅中毒率达到12.31%,值得警惕的是:儿童血铅水平在0-6岁期间随年龄的增长呈现上升趋势,其中在1-2岁年龄组儿童血铅总体水平增长最为明显。

让儿童中毒的铅来自哪里?

根据世界卫生组织(WHO)的报告,儿童铅中毒47%来自于食物,45%来自于室内外尘土,6%来自于饮水,仅2%来源于空气及其他。儿童血铅水平主要受室内外环境、食品、母亲等诸多因素影响。消化道是铅吸收的主要途径,儿童每日摄入的铅90%以上由消化道吸收,仅1.5-10%经呼吸道吸收。

生活中常见的铅“来源”

主要接触污染源包括:

1、(临床上最常见)食品的污染:爆米花、皮蛋(松花蛋)、罐头和水果(其表皮主要是杀虫剂含铅),其中常食未经检验检疫的“野罐头”和过期、变质的罐装食物导致铅中毒风险性最高。

三无罐头看起来漂亮,吃起来是真的危险!铅中毒、其他重金属超标、色素和食品添加剂超量.....

2、(较为常见)含铅油漆、学习用品和玩具的污染:在新装修室内居住,含铅油漆可长久释放铅基油漆颗粒,导致儿童铅暴露。常用的学习用品(教科书的彩页、儿童彩笔)、彩色画画的报刊、画报、课桌椅及玩具中的棕黑色油漆层和颜料所含可溶性铅最高。学龄前儿童(也包括部分学龄儿童)常有啃咬玩具、吸吮手指等不良习惯,故可溶性铅可通过口腔进入消化道。

吃铅笔里的“铅”(实际上的主要成分是石墨和粘土)不会导致铅中毒,但是很多文具表面的颜料、涂层确是实打实的含铅,别吃!别咬!

3、含铅汽油的废气污染。

4、工业污染。

铅损害的临床表现

1、对神经系统的损害铅具有抑制神经元生长和存活的毒性,低浓度的铅即可引起神经细胞发生凋亡,其作用可从胎儿期开始。母体血铅很容易通过胎盘进入胎儿脑组织。儿童铅中毒可引起注意力不集中、学习困难,运动失调、易冲动、智力及空间综合能力下降等。

2、对血液系统的影响铅对血液系统的主要作用是抑制血红蛋白合成,缩短循环中的红细胞寿命,故出现贫血,但血浆铁并不下降,铁剂治疗无效。

3、对骨骼系统的影响铅毒性侵害影响最大的是骨骼系统。铅损伤内分泌器官间接影响骨矿物质代谢。儿童骨骼发育受严重影响,个子矮小,骨骼质量很差。

4、对其他系统的影响对消化系统的影响表现为腹痛、腹泻或便秘,消化吸收功能差。生殖系统影响,幼稚子宫,精子少、无精症。铅影响微量元素的吸收,主要有铁、锌、钙。促甲状腺素分泌紊乱,阻碍儿童生长发育。

铅中毒的临床表现

铅中毒的一些常见早期表现

急性中毒:患儿口内有金属味、流涎、呕吐,呕吐物为白色奶块状,腹痛,四肢末端感觉减退。铅中毒脑病可以剧烈头痛,惊厥昏迷。慢性中毒:多见于2~12岁,从铅暴露至出现症状可以3~6个月。表现为头昏、四肢无力。可以出现纳差、腹痛腹泻、便秘。容易感冒,身材矮小。多动脾气暴躁,有攻击行为,注意力不集中,学习成绩差。灰色面容,贫血。

如何诊断铅中毒?

正常状态:静脉血铅≤99ug/L高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100~199ug/L铅中毒:连续两次静脉血铅水平≥200 ug/L ;并依据血铅水平分为轻中重度铅中毒。 轻度铅中毒:血铅水平为200~249ug/L中度铅中毒:血铅水平为250~449ug/L重度铅中毒:血铅水平≥450 ug/L

如何防治儿童铅损害?

具体原则是:高铅血症和轻度铅中毒:脱离铅污染源+卫生指导+营养干预。中度和重度铅中毒:在前述基础上,给予驱铅治疗。

1、脱离铅污染源排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本方法。儿童脱离铅污染源后血铅水平和显著下降。当儿童血铅水平在100ug/L以上时,应仔细询问生活环境污染状况,家庭成员及同伴有否长期铅接触史和铅中毒病史。血铅水平在100-199ug/L时,往往很难发现明确的铅污染来源,但仍应积极寻找,力求切断铅污染的来源和途径。血铅水平在200ug/L以上时,往往可以寻找到比较明确的铅污染来源,应尽快脱离。

2、进行卫生指导通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导,使广大群众知晓铅对健康的危害,避免和减少儿童接触铅污染源,同时教育儿童养成良好的卫生习惯纠正不良行为。

3、实施营养干预高铅血症和铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收,当这些元素缺乏时机体又对铅毒性作用的易感性增强。因此,对高铅血症和铅中毒的儿童应及时进行营养干预,补充蛋白质、维生素和微量元素,纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏。

4、驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄,以达到阻止铅对机体产生毒性作用。驱铅治疗仅用于血铅水平在中度及以上铅中毒。

原文地址:http://www.xatao029.com/yanta/2936.html

啥?我娃这症状是铅中毒?这是咋回事?于2019年8月13日发布于西安社保查询网www.xatao029.com【问题反馈、网站纠错或给牛哞哞博客投稿请点这里