西安市大病保险报销有上限吗？该怎么报销？

大病保险

为什么是“二次报销”？

报销标准是多少?

报销是否有上限？

快跟着西安医保

一起来了解一下吧

详细内容往下看

大病保险为什么是“二次报销”？

大病保险，全称是“城乡居民大病保险”，是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用，给予进一步保障的一项制度性安排，也就是很多人说的医保的“二次报销”。

可以说，大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”，是为了避免广大人民群众因病致贫，因病返贫，而陷入经济困难的国家惠民政策，是对基本医疗保障的医疗补充。

大病保险报销是否有上限？

西安市大病保险保障对象为城乡居民医保参保人，报销不设封顶线。

参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用，经基本医保补偿后，个人负担的合规医疗费用，累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿。

报销政策

超过1万元（不含）至10万元（含）：60%

超过10万元（不含）以上：80%

大病保险需要额外缴费吗？

无需额外缴费。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用，已包含了大病保险费用，参保人无需额外单独缴费。

大病保险对贫困人员有倾斜政策吗？

有的。西安市大病保险针对贫困人员，报销起付线为5000元，报销比例较非贫困人员提高5%。

西安市大病保险如何报销？

参保人员在定点医疗机构发生的大病医疗保障费用，可实行“一站式”即时结算。

来源：西安市医疗保障局