西安门诊慢性病资格认定更便利了!

 人参与 | 时间:2018年11月2日 12:37:07

为方便参保群众办事,即日起,西安市社会保险管理中心精简门诊慢性病资格认定流程。

本次简化涉及慢性病复审认定申报程序和慢性病种申报资料两方面,具体内容细化如下:

1、简化程序

西安城镇职工基本医疗保险复审程序简化

一、对12种慢性病种实行两年一次复审,包括下列病种:

甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、癫痫、紫癜性肾炎;

硬皮症、视神经萎缩、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮;

特发性血小板减少性紫癜、巨趾症、慢性活动性肝炎、多耐药肺结核。

二、对上述12种以外的其他病种,参保慢病患者不再需要每两年申报复审,由西安各级医保经办机构根据实际情况采取抽查的方式进行审核管理。

西安城镇职工基本医疗保险复审资料简化

一、12种病种以外的慢性病种,无需申报

二、对上述12种慢性病种,由参保单位医保经办人员收集

1、慢病患者近两年相关检查、化验单原件(个人留存复印件);

2、门诊或住院病历复印件。

在集中复审期间(每年7、8、9月)报送至单位参保地所在医保经办机构进行复审。

西安城镇居民基本医疗保险复审次数简化

一、对13种慢性病种实行两年一次复审,包括下列病种:

少年儿童生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、癫痫、紫癜性肾炎;

硬皮症、视神经萎缩、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮;

特发性血小板减少性紫癜、巨趾症、慢性活动性肝炎、多耐药肺结核。

二、对上述13种以外的其他病种,参保慢病患者不再需要每两年申报复审,由西安各级医保经办机构根据实际情况采取抽查的方式进行审核管理。

西安城镇居民基本医疗保险复审资料简化

一、13种病种以外的慢性病种,无需申报;     

二、对上述13种慢性病种,由参保慢性病患者提供:

1、近两年相关检查、化验单原件(个人留存复印件);

2、门诊或住院病历复印件。

在集中复审期间(每年7、8、9月)报送至参保地所在社区劳动保障工作站,由参保地所属医保经办机构进行复审。

三、参加大学生医保的慢性病患者,只需对上述13种慢性病种实行两年一次复审,具体由所在学校统一收集资料报送至市级医保经办机构进行复审。

2、简化资料

对于6种门诊特殊病种

上述6种慢性病种,在申请相对应的慢性病时候,只需提供:

1、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》或《西安市城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》;

2、近期《西安市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病检查治疗项目审批表》(101表)、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种及特殊治疗项目费用明细表》(102表)或《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批表》(201表);

3、医院诊断证明书复印件。

对于5种门诊慢性病病种

上述5种门诊慢性病患者,如无住院病历,在申请相对应的慢性病时需提供:

近三年三次以上门诊(抢救)病历复印件;

门诊相关检查报告单、化验单原件(个人留存复印件)。

信息来源:西安市社会保险管理中心

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西安门诊慢性病资格认定更便利了!于2018年11月2日发布于西安社保查询网www.xatao029.com【问题反馈、网站纠错或给牛哞哞博客投稿请点这里